Кровь на сдачу

Ученые медики утверждают, что сдавать кровь не  только безопасно для здоровья, но  и  полезно. Накануне Национального дня донора, который в  нашей стране традиционно отмечается 20  апреля, гостем редакции стала заместитель главного врача по  медицинской части Республиканской станции переливания крови Елена СТРЕЛЬНИКОВА, которая рассказала, кто может стать донором, а  кому это категорически запрещено.

  — Елена Васильевна, как сейчас в  республике обстоят дела с  наличием донорской крови, ее  у  нас достаточно?

—  Да, кроме того, мы  стараемся держать такое количество компонентов крови, чтобы и  заявки медорганизаций удовлетворить, и  не  приходилось списывать излишки по  истечении срока годности. Ведь это во  всех отношениях очень дорогой ресурс. Поэтому за  последние годы нами не  списано ни  одного пакета, и  не  было ни  одного  отказа в  выдаче.

—  А  какой срок годности у  донорской крови?

—  У  всех компонентов он  разный. Например, у  эритроцитной взвеси срок хранения колеблется от  42 до  49 суток, в  зависимости от  того, какой используется консервант. Отмытые эритроциты (они применяются, если необходимо ограничить количество чужеродного белка и  требуются только носители кислорода)  хранятся всего 24 часа при температуре +2 или +6 градусов.

Свежезамороженная   плазма  хранится три года при температуре ниже -25 градусов. Компоненты, выделенные из  плазмы  — 36 месяцев.

Концентрат   тромбоцитов хранится при условии непрерывного помешивания в  течение пяти суток, если он  приготовлен на  взвеси плазмы. А  если с  использованием добавочного раствора, тогда семь суток при температуре +20 или +24 градуса. То  есть,   от  компонента зависят не  только сроки годности, но  и  условия хранения.

В  так называемом «банке» крови, который на  самом деле называется «Группа долгосрочного хранения клеток крови», в  замороженном состоянии находятся эритроциты. Их  мы  храним в  течение пяти лет при температуре от  -65 до  -80. Замороженный концентрат тромбоцитов хранится два года при температуре  -85 градусов. При необходимости эти компоненты мы  размораживаем и  передаем на  переливание. Однако в  размороженном состоянии тромбоциты хранятся всего лишь четыре часа. Их  обычно используют в  самых экстренных случаях.

—  Как все, оказывается, сложно…

—  Да, непросто. И  контроль соблюдения температурного режима для нас архиважная задача. Поскольку кровь  — великолепная питательная среда, достаточно малейших условий, чтобы в  ней начали развиваться   микроорганизмы. Поэтому мы  стараемся создать максимальные условия для морфологической сохранности и  функциональной полноценности компонента.

—  Вы  упомянули экстренные случаи, приведите, пожалуйста, примеры.

—  Острая  кровопотеря  — конечно, супер экстренная ситуация. При оказании неотложной медицинской помощи, во  время оперативного вмешательства. Бывает, что компоненты крови требуются при плановой терапии больного. В  том числе для онкологических пациентов, у  которых на  фоне лучевой и  химиотерапии подавляется выработка костного мозга, отвечающего за  кроветворение.

—  Говорят, что донация оказывает благоприятное воздействие на  организм, какое именно?

—  Донорство повышает адаптивные возможности человеческого организма. Допустим, два человека попали в  ДТП. Они имеют одинаковые параметры: вес, рост, возраст, пол. У  них одинаковая кровопотеря. Но  один из  них донор, его организм привык терять определенное количество крови, потому он  быстрее включает свои компенсаторные механизмы  — начинает вырабатывать юные кровяные клетки. Организм второго пострадавшего не  знает, что такое донорство, поэтому гораздо хуже перенесет кровопотерю.

Еще донации подстегивают гемопоэз (кроветворение). Если у  человека забрали 450 миллилитров цельной крови или 750 миллилитров плазмы (именно столько можно взять одномоментно) то  организм постарается восполнить потерю и  заставит усиленно работать костный мозг.

—  Есть  ли ограничения по  возрасту, по  количеству?

—  Федеральный закон № 125 гласит, что донором может стать любой здоровый россиянин или иностранец (зарегистрированный на  территории РФ  и  проживший в  стране не  менее года) достигший восемнадцати  лет. Здесь слово «здоровый»  — ключевое.

Возрастные ограничения установлены только в  отношении нижней планки  — 18 лет, верхняя  — не  регламентирована. Раньше это был 65-летний возраст для постоянного донора, и  60 лет  — для человека, который решил сдать кровь впервые. Сейчас главное, чтобы донор был здоров.

По  нашим наблюдениям средний возраст активного донора сегодня  —  20-40  лет. А  дальше, к  сожалению, люди здоровее не  становятся, с  каждым годом приобретая какие-либо диагнозы, которые мешают продолжить сдавать кровь.

Тут мало соответствовать всем этим параметрам, нужно еще морально созреть, достичь определенного уровня сознания, чтобы захотелось помочь людям. Ведь сдача крови  — добровольный  акт.

Промежутки между видами донаций  — разные. Например, для повторной сдачи крови нужно, чтобы прошло не  менее шестидесяти суток, плазмы  — четырнадцати суток. Между сдачей крови и  плазмы должен пройти минимум месяц, и  так далее. То  есть, между двумя сдачами донор должен отдохнуть и  восстановиться.

Если человек соблюдает все правила, после донации ему никогда не  станет хуже. А  вот лучше  — на  сто процентов. Ну  и, конечно, моральное удовлетворение, донор знает, что его кровь может кого-то спасти. И  это не  красивые слова, а  реальность. Один пакетик крови способен помочь сразу трем пациентам.

—  Кому запрещено сдавать кровь?

—  Есть абсолютные противопоказания к  сдаче крови, которые уже никогда не  позволят человеку стать донором, а  есть относительные  — на  какой-то определенный период. К  первым относятся все венерические заболевания, ВИЧ-инфекция, гепатиты, а  также инвалидность, слабое зрение, дерматиты. Таких противопоказаний довольно много, как говорится, «два листа мелким почерком».

К  временным противопоказаниям относятся вакцинация, простудные заболевания, послеоперационный период, прием лекарственных препаратов, (антибиотиков, салицилатов, обезболивающих), татуаж, пирсинг, послеродовый период, кормление грудью и  так далее.

Существует масса нюансов, о  которых врач подробно расскажет потенциальному донору. Ему предложат заполнить анкету, после чего станет ясно, может человек сдать кровь или  нет.

Также у  нас есть единая база донорского центра, где содержатся сведения медицинских организаций, которые с  нами контактируют: Центр СПИД, кожвендиспансер, инфекционная больница, наркодиспансер, противотурберкулезная и  психиатрическая службы, Центр гигиены и  эпидемиологии. Всех наших доноров мы  проверяем по  этой базе.

—  Тот, у  кого проблемы с  давлением может стать донором?

—  Противопоказано сдавать кровь людям, если у  них верхнее (систолическое) давление выше 149 или ниже  89. Или нижнее (диастолическое) от  79 до  59. Есть также критерии по  массе тела, например, вес менее пятидесяти килограммов. Кроме того, с  2020 года учитывается индекс массы тела. Предположим, у  человека рост 190, а  вес 65 килограммов, конечно, ему не  позволят стать донором, поскольку у  него дефицит массы тела и  ему нужно приводить себя в  норму. Поэтому теперь мы  учитываем еще и  росто-весовую характеристику потенциального донора. Индекс массы тела должен быть от  18 до  40. Тогда мы  пропускаем на  донацию. Если ниже 18 (дефицит массы тела) или выше 40 (ожирение)  — нет.

—  Сколько раз, и  в  каком возрасте, по  мнению медиков, предпочтительнее сдавать кровь?

—  Все индивидуально. По  нашей статистике наиболее активная и  донороспособная категория  — люди в  возрасте от  20 до  40  лет. В  основном это мужчины, что логично. Ведь, как я  уже говорила, женщины беременеют, рожают, кормят грудью. К  тому  же на  наших плечах, помимо работы, еще домашние хлопоты, семья. У  женщин больше забот и  меньше времени. Хотя, некоторые могут со  мной и  не  согласиться.

К  сведению

Специалисты пояснили, как правильно подготовиться к  донации.

Накануне и  в  день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и  копченую пищу, колбасные изделия, а  также мясные, рыбные и  молочные продукты, яйца и  масло (в  том числе растительное), шоколад, орехи и  финики, авокадо, свеклу и  бананы.

Можно пить сладкий чай с  вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду. Есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на  воде без масла, овощи и  фрукты, за  исключением авокадо, свеклы и  бананов.

За  48 часов до  визита в  учреждение службы крови нельзя употреблять алкоголь, а  за  72 часа  — принимать антибиотики, а  также лекарства, содержащие аспирин и  анальгетики.

За  час до  процедуры донации следует воздержаться от  курения.

В  утренние часы донация переносится легче. После полудня сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам.

Не  следует планировать процедуру после ночного дежурства или бессонной ночи, а  также перед экзаменами, соревнованиями, и  во  время «аврала» на  работе.

  Только цифры

За  год по  республике регистрируется примерно 71 тысяча донаций. Кровь сдают 30-31 тысяча человек, в  среднем по  два раза в  год. Постоянные доноры даже чаще. Из  них более 12 тысяч носят звание почетных. Ими становятся те, кто сдал кровь более 40 раз, либо 60 раз сдал плазму. И  даже с  учетом естественной убыли их  количество ежегодно прирастает на  пятьсот человек.

Источник: газета «Республика Башкортостан»